Als zwanger worden niet lukt

Goed om te weten

• Begrippenlijst

  • IUI: IUI is een vruchtbaarheidsbehandeling. Bij deze vruchtbaarheidsbehandeling wordt het zaad eerst bewerkt en daarna in de baarmoeder gebracht. Op die manier wordt de natuur een handje geholpen.
    
    
  • ICSI: Bij Intra Cytoplasmatische Sperma Injectie (ICSI) vindt de bevruchting buiten het vrouwenlichaam plaats. Bij ICSI wordt met een pipet in elke eicel één zaadcel naar binnen gebracht.
    
    
  • IVF: Bij ‘in vitro fertilisatie’ (IVF) vindt de bevruchting buiten het vrouwenlichaam plaats. Dit gebeurt in een laboratorium. Bij IVF worden in het laboratorium de zaadcellen bij de eicellen geplaatst. De zaadcel moet dan zelf een eicel binnen gaan (bevruchten).
    
    
  • IVF poging:

    Een ivf- of icsi-poging bestaat uit 4 fases:

    • fase 1: de hormonale behandeling voor rijping van uw eicellen
    • fase 2: de follikelpunctie (het aanprikken van de eiblaasjes om eicellen te verkrijgen)
    • fase 3: de laboratoriumfase, waarin uw eicellen worden bevrucht met zaadcellen en uitgroeien tot een embyro
    • fase 4: het bij u terugplaatsen van 1 of 2 embryo's, 1 keer of vaker

    Als in fase 2 de punctie gedaan is, telt de behandeling mee als poging. Dat is ook zo als er bij het aanprikken geen rijpe eicellen verkregen zijn. De poging loopt door tot alle ingevroren embryo’s zijn teruggeplaatst, of totdat er een doorgaande zwangerschap tot stand komt.

    • Volgt een doorgaande zwangerschap? Als er ingevroren embryo’s over zijn, dan valt het later terugplaatsen daarvan onder de vergoeding Vruchtbaarheidsbehandelingen.
    • Volgt geen doorgaande zwangerschap? Dan is de poging geëindigd.

    Start u opnieuw met fase 1 of 2? Dan telt dat als een nieuwe poging. Let op: de Vrije Keuze Basisverzekering vergoedt een nieuwe poging niet als er nog ingevroren embryo’s over zijn. En het bewaren van de embryo’s uit de nieuwe poging ook niet.

    Als er wél een doorgaande zwangerschap tot stand komt, dan begint het tellen van de pogingen opnieuw. Dan geldt een volgende behandeling als een nieuwe 1e poging.

    We spreken van een doorgaande zwangerschap als het embryo leeft:

    • 12 weken na de laatste menstruatie bij een spontane zwangerschap
    • 10 weken na het moment van de follikelpunctie
    • 9 weken en 3 dagen bij implantatie van een ingevroren embryo

   

  • Follikelpunctie: Een follikelpunctie is een medische ingreep. Eicellen bevinden zich de ei blaasjes. Het aanprikken van de ei blaasjes om de eitjes ‘te oogsten’ wordt follikelpunctie genoemd.
    
    
  • Extreme OAT: Verminderde zaadkwaliteit, kijk voor meer uitleg op https://www.freya.nl/kinderwens/diagnoses/verminderde-zaadkwaliteit/
    
    
  • PCOS: PCOS is een hormonale afwijking waarbij de eisprong (ovulatie) vaak uitblijft. Zonder eisprong kan de vrouw niet zwanger worden! Bij PCOS zijn de eicellen van de vrouw niet in staat te rijpen en blijven in de eierstokken achter en vormen met vocht gevulde blaasjes, cysten.  De symptomen van PCOS zijn dikker worden, acne, beharing op vreemde plaatsen, onregelmatige cyclus. uitblijven van de menstruatie.
    
    
  • Endometriose:  Endometriose is een aandoening waarbij weefsel dat lijkt op het slijmvlies in de baarmoeder ("het endometrium" genoemd), buiten de baarmoeder wordt aangetroffen, waar het een chronische ontstekingsreactie veroorzaakt die kan resulteren in littekenweefsel. De symptomen van endometriose zijn pijnlijke menstruatie, pijnlijke ovulatie, pijn tijdens of na geslachtsgemeenschap, hevig bloeden, chronische bekkenpijn, vermoeidheid en onvruchtbaarheid. Deze symptomen kunnen van invloed zijn op het algemene fysieke, mentale en sociale welzijn.

• PCOS en endometriose

  PCOS en endometriose kan het zwanger worden bemoeilijken. Heeft u de diagnose PCOS of endometriose gekregen? Informeert u zich dan goed over uw opties. Op de volgende websites kunt u meer informatie vinden:
  
  PCOS
  - Thuisarts.nl
  - Stichting PCOS
  
  Endometriose
  - Thuisarts.nl
  - Endometriose stichting

• Hoe kiest u de kliniek die bij u past?

  Moet u een vruchtbaarheidsbehandeling ondergaan? Kies de kliniek dan met zorg. Want een vruchtbaarheidsbehandeling is een intensief traject. U zult de kliniek veel bezoeken. Misschien is reistijd daarom een afweging voor u. Voor anderen is het slagingspercentage IVF of de patiënttevredenheid juist doorslaggevend. In sommige gevallen krijgt u te maken met een wachttijd. Onze ZorgConsulenten helpen u graag bij het maken van de juiste keuze voor u en kunnen bemiddelen bij wachttijden. Op de website van Freya vindt u meer informatie over het kiezen van een kliniek. 

• Waarvoor moet u toestemming vragen?

  Sommige kosten worden alleen in bijzondere situaties vergoed:

  • hysteroscopie (onderzoek met of zonder behandeling met een kijkbuisje in de baarmoeder);
  • PGD/PGT (Preïmplantatie Genetische Diagnostiek/Test);
  • tese behandeling.

   

  Als u het onderzoek of de behandeling in het buitenland uit laat voeren. Dan heeft u bij een (dag)opname toestemming nodig voordat het onderzoek plaatsvindt. Bij onderzoeken waarbij u twijfelt of de zorg voor vergoeding in aanmerking komt, zoals een hysteroscopie, raden wij u aan deze zorg vooraf bij ons aan te vragen. Zo weet u wat u vergoed krijgt.

• Toestemming vragen voor behandeling in het buitenland. Hoe zit dat?

  Behandeling of onderzoek in (dag)opname moet u altijd vooraf aanvragen.

  Voor een ivf- of icsi-poging in het buitenland moet u vooraf toestemming vragen. Dat doet u voordat u met de poging start. Wat hebben wij hiervoor nodig?
  - volledig ingevuld online aanvraagformulier vruchtbaarheidsbehandeling. Dit formulier bestaat ook in het Engels of Duits.
  - een geldige verwijzing van uw huisarts of medisch specialist
  - een behandelplan met daarin de onderzoeken die u krijgt
  - een offerte
  
  

  Let op: de regels zijn in het buitenland niet altijd gelijk aan die in Nederland. In het buitenland wordt er soms uitgebreider onderzoek gedaan, zonder dat dat zorgt voor een betere behandeling. Deze onderzoeken vergoeden wij in die situatie niet. Wilt vooraf weten of alles vergoed wordt? Vraag dan vooraf bij ons aan of alle onderzoeken vergoed worden.

• Wat wordt niet vergoed?

  Sommige behandelingen worden niet volgens de Zorgverzekeringswet vergoed. De effectiviteit van deze behandelingen of onderzoeken is niet bewezen. Daarom vergoeden wij deze niet. Deze behandelingen worden (meestal in het buitenland) wel aangeboden.  

  Dit wordt in iedere situatie niet vergoed:
  - Technieken/ behandelingen waarvan de effectiviteit binnen een vruchtbaarheidsbehandeling niet wetenschappelijk bewezen is, zoals:

  • Assisted hatching
  • Scratching
  • Mioxsys-analyse
  • Infuus met vetoplossing (lipid of intralipid infusion)
  • Onderzoek naar NK-cellen
  • Microfluid sperm sorting chip
  • EmbryoScope/ time-lapse monitoring

  - Kosten van sperma- of eiceldonatie. Dit geldt voor de kosten die horen bij de spermacellen of eicellen die gedoneerd worden. En voor de kosten van eventuele medische behandeling van de donor om de spermacellen of eicellen te verkrijgen;
  - Opslagkosten van zaad- of eicellen, zonder medische indicatie;
  - Testen die de succeskans van ivfvoorspellen, zoals bijvoorbeeld de ReceptIVFity test of ERA-test (Endometrial, Grip test, Receptivity Analysis).
  
  

  Let op: niet alle behandelingen en/of onderzoeken staan op deze lijst. Twijfelt u of wij de behandeling vergoeden? Wij raden u aan om vooraf te informeren of de basisverzekering de kosten vergoedt.

• Hoe zit het met wachttijden?

  Soms zijn de wachttijden voor deze zorg lang. Kijk op onze pagina wachtlijstbemiddeling om te zien wanneer u de hulp van de ZorgConsulent kunt inschakelen voor zorgbemiddeling.

• U wilt een second opinion. Hoe regelt u dat?

  Bent u al onder behandeling en twijfelt u over de diagnose die uw huisarts, medisch specialist of andere zorgverlener met u heeft besproken? Of twijfelt u aan het behandelplan? Dan kunt u de mening van een (andere) arts vragen. Dat heet een second opinion. Dat mag ook een medisch specialist in het buitenland zijn. Bij een second opinion geeft de (andere) arts zijn mening maar neemt de behandeling niet over. U gaat met het advies van de second opinion terug naar uw eerste arts.

  U heeft ook een verwijzing nodig voor een second opinion. Kijk op onze pagina second opinion voor meer informatie.

  Neemt de tweede behandelaar uw behandeling over? Dan moet u een geldige verwijzing van uw huisarts of uw eerste behandelaar hebben. Waarin u wordt verwezen naar de tweede arts.

  Als u met uw eerste arts besluit om het traject voort te zetten in het buitenland, kijk dan voor meer informatie bij de vergoeding Buitenland: niet-spoedeisende (voorziene) zorg.

• Waar vindt u nog meer informatie over vruchtbaarheidsbehandelingen?

  Bekijk voor meer informatie onze Algemene regels en vergoedingen. Daarnaast kunt u contact met ons Service Center opnemen. Wij zijn geopend op maandag tot en met vrijdag van 8.30 tot 18.00 uur.

• De algemene regels zijn altijd van toepassing

  De algemene regels gelden voor alle zorg en voor iedereen. Er staat bijvoorbeeld in wat nooit wordt vergoed.